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协同应用满足临床需求:IHE介绍、规范及测试认证

来源: e医疗 时间:2017-05-14 作者: e医疗 浏览量:

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图1 关于IHE

IHE(IntegratingHealthcareEnterprise)国际组织是1997年由北美放射学会(RSNA)、医疗信息管理系统学会(HIMSS)倡议发起,由医疗机构和医学装备企业联合创立的国际组织,旨在提高数字化医疗装备和医学信息系统之间的互联、互通、集成与共享水平,现在已有16个国家和中国台湾地区成立了IHE组织(见图1)。其主要工作内容是依据11种国际通用标准(DICOM、HL7、W3C、LOINC、ISO、IEEE等)制定国际通用规范和技术框架,并依据相关内容进行测试认证,开展国际间的学术交流活动与技术交流活动。

IHE通过提高国际通讯标准(如DICOM、HL7等11种标准)之间的协同应用来满足各种临床需求,以便为患者提供最佳服务。

遵循IHE规范所研发的医疗设备及信息系统能更好地相互通信、易于实施,使医疗服务人员更高效地使用相关信息。IHE技术框架广泛应用于医院内信息集成、公共卫生信息交互的各个领域、各个场景,打破信息孤岛,消除技术壁垒,推进了医学系统内部和跨系统的整合。

其目的是协同医疗工作方案、改善医疗工作流程、提高临床应用的效率和效力、改善医疗设备及系统间的协作能力、提高影像的质量和一致性,完善数据的准确性和可用性。通过IHE规范定义的集成解决方案,用标准的方案替代私有的方案。

目前在IHE国际规范中规定的医学领域(Domain)包括放射学、心电学、临床实验学、IT基础设施、肿瘤学、乳腺学、解剖病理学、牙科学、眼科学、核医学、病患监护学、药房管理、公共卫生等。

根据不同医学领域(Domain)规定了不同的集成模式(Profile)、功能角色(Actor)及事务(Transaction)。

功能角色(Actor)是指医疗环境中一个或一组功能模块,如影像管理者、信息源或跨机构文档应用者等;事务(Transaction)是指各个功能角色之间基于各种标准的协调与合作的通信事务;集成模式(Profile)是由一组功能角色和事务按照一定顺序组成的,以满足特定的患者治疗需求,不同的集成模式规定了不同的临床信息和工作流程。

以放射学领域(RADDomain)的预约工作流程集成模式(SWFProfile)为例,流程图见图2:


图2 放射学领域(RADDomain)的预约工作流程集成模式(SWFProfile)

以放射学领域为例,除预约工作流程外,还规定了患者信息整合、影像一致性表示、分组检查实现、后处理工作流程、报告工作流程、证据文档、关键影像注释、简单影像及数字化报告、付费记录、基本安全、获取放射医学信息、便携性影像数据处理、患者标识交叉索引、获取信息展示、机构用户验证、患者应用同步等多个集成模式。

总体来说,DICOM、HL7、ISO、IEEE等国际标准提出了具体的要求,IHE国际规范根据这些要求提供了具体的解决办法。

随着医学信息环境改变,IHE国际规范对应符合的语言编码(GB18030及UTF-8),医疗设备的SOPClassUID及基本信息数据元素做了进一步定义,并涉及了更多DICOM规定和HL7CDA的内容。IHE国际规范更像是结合了国际标准来模拟现实医疗环境而产生的剧本,功能角色像是一个个演员,事务即演员之间的对话、动作与表情,集成模式更像一种特定的医学场景,而IHE测试认证就是按照医学的各种场景进行的实际演练,是实际的互联、互通、互操作的验证。

在北美、欧洲、中国、日本等地,IHE国际规范已经应用于各个医学场景,尤其是IT基础设施领域和公共卫生领域,为公共卫生信息交互实现提供办法,得到了医疗卫生行政单位的重视和肯定;放射学、心电学、检验学等领域广泛应用于院内信息化建设及应用。

IHE国际组织将随着医疗行业发展与变革,联合各国医疗卫生行政单位、行业协会、医疗机构、科研机构、大专院校、相关企业的专家共同开拓更多严谨且实用的规范,开展更多开放而公正的测试认证。
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