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区块链首次落地医疗场景:常州医联体化解信息孤岛困境

来源:e医疗 时间:2017-08-18 作者:e医疗 浏览量:

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我们都比特币,也知道比特币底层技术区块链在金融领域安全可信的应用。在医疗信息化中区块链该如何发挥其巨大价值?常州做了一次尝试。

e医疗/郑序颖
提示:文末有彩蛋

“信息孤岛”和数据安全问题是医疗信息化目前建设中面对的两大难题,区块链技术是一个最新选择。

2017年8月17日,阿里健康宣布与常州市合作的“医联体+区块链”试点项目已落地,据介绍,区块链技术已被应用于常州市医联体底层技术架构体系中,并实现当地部分医疗机构之间安全、可控的数据互联互通。

小心论证,大胆尝试

“我们敢吃螃蟹是有底气的。”
——常州市天宁区卫计局副局长张科

2016年,国务院印发了《“十三五”国家信息化规划》,提出到2020年,“数字中国”建设取得显著成效,信息化能力跻身国际前列,其中区块链技术也首次被列入了《规划》,《规划》强调需加强区块链等新技术创新、试验和应用,以实现抢占新一代信息技术主导权。

“常州市医联体区块链试点,是中国第一个基于医疗场景实施的区块链应用。”阿里健康区块链技术负责人刘铁介绍, 基于阿里巴巴集团在信息安全、分布式计算、医疗大数据等领域的技术积累,同时结合部分开源框架技术,阿里健康研发出适合医疗场景的区块链解决方案。



据了解,此次区块链试点单位为常州市天宁区区域卫生平台。常州市天宁区卫计局副局长张科介绍,常州是国家卫计委确定的首批“健康医疗大数据”4个国家试点城市之一,在健康医疗大数据安全建设方面是敢于尝试新技术的。此次尝试区块链技术的落地,是看重其在开发成本、响应速度、高可信度方面的优势。“天宁区正在加快医联体建设,以群众健康管理和慢性病诊疗为重点,构建分级诊疗制度。但现有的中心化区卫平台,在开发成本、响应速度方面都不能很好的满足点对点的互联互通需求。”张科说。

常州市郑陆镇卫生院是一家社区医院,为14万人口提供基层医疗服务,每月接诊量在3万人次左右。据院长张志宏表示,此前每家医疗机构的庞大信息,都需要分散传送到市医疗机构信息平台。但是各医疗机构之间并不互通,很多业务诉求都没法实现,此外,怎么保证个人隐私的健康信息在流通存储中的安全也是原平台面临的难题。

区块链技术的加持则让这一情况大为改观。以分级诊疗就医体验为例:居民就近卫生院体检,通过在区块链上的体检报告分析,筛查出心脑血管慢病高危患者,5%左右的需转诊患者可以由社区医生通过区块链实现病历向上级医院的授权和流转,而上级医院的医生,在被授权后可迅速了解病人的过往病史和体检信息,病人也不需要重复做不必要的二次基础检查,享受医联体内各级医生的 “管家式”全程医疗服务,实现早发现早诊疗的“治未病”。

“阿里健康区块链技术利用我们旧有的IT设备和系统将信息串联在一起,接入成本低,安全性更高,卫生院和区医院间从信息孤岛到互联互通,老百姓也能享受便利。”张志宏说。

“链子”的优势

在区块链上,没有一个人能单独地去推翻一件事或成就一件事。

随着医疗信息化成熟度的不断提升,大数据的价值被越来越看重,而想要挖掘大数据这座“金矿”,绕不开的是“数据安全”。患者就医信息、个人健康信息等数据信息敏感且分散,往往在多个不同医疗机构内存在。阿里健康区块链技术负责人刘铁认为,区块链技术更适合解决这一难题。

刘铁用一个生动的例子解释了什么区块链的安全可信。

区块链就像一串珍珠项链,一个个珍珠就是区块,连接珍珠的线就是链。每一个珍珠都包含了两部分信息,区块头和区块体,区块头记录了上一个区块的地址和当前区块的地址,就好比珍珠上刻上了上一个珍珠的编号,当前珍珠的编号,通过这些编号就可以把珍珠按照顺序串联起来。区块体记录的就是一段时间内的交易或者事件。区块之间按照时间顺序增长。

按我的理解
可能下面这种链子更形象
图文无关,仅供参考



区块链是一种分布式数据库的底层技术架构,采用P2P技术、密码学和共识算法等技术,确保了接入区块链网络的各个节点在数据流通中的公平、互通和隐私保护。区块链技术涉及的关键点包括去中心化、去信任、集体维护、可靠数据库、时间戳、非对称加密、多重签名、智能合约等。

“传统模式依赖一个交易双方共同相信的角色来保障交易的正常进行,而区块链模式通过全体参与方的共同协作来保障交易的正常进行。”刘铁介绍道。

阿里健康在常州区块链项目中设置了数道数据的安全屏障。首先,区块链内的数据存储、流转环节都是密文存储和密文传输,即便被截取或者盗取也无法解密。其次,专门为常州医联体设计的数字资产协议和数据分级体系,通过协议和证书,明确约定上下级医院和政府管理部门的访问和操作权限。最后,审计单位利用区块链防篡改、可追溯的技术特性,可以精准的定位医疗敏感数据的全程流转情况,比如在什么时间点,被哪个医疗机构授权给了谁,授权的具体范围是什么。

“我们看到了区块链技术大规模应用的优势,引入阿里健康区块链技术可以帮助我们实现业务数据的互联互通,数据密文流转授权、以及全程可追溯可审计的特点,也增强了管理部门的信心。”张科说。该技术首先在常州武进医院和郑陆镇卫生院落地。之后,在常州市天宁区卫计局的牵头下,试点还会逐步推进到常州天宁区医联体内所有三级医院和基层医院,随着后续接入机构的增多,很快会形成一张信息安全、可共享、易追溯、可审计的网络。

今年年初,美国FDA 宣布与 IBM Watson Health 共同合作,研究如何使用区块链技术来共享健康数据,以最终改善公共健康状况。之后不久,谷歌与NHS合作签署了基于比特币的协议,旗下DeepMind Health宣称将借助区块链技术让医院、NHS和患者实时跟踪其所产生的个人数据为目标。

在保护个人隐私的前提下更安全地实现全网共享,是区块链技术最大的吸引力。我们期待国内医疗IT行业涌现更多的精彩实践。


文末彩蛋
在媒体说明会现场,面对一群似懂非懂的黑人问号脸,阿里某同学搬出小凳子,淡定地现场画了一幅常州医联体区块链项目说明图,不得不说,这个技能是值得每个讲技术的人学习的。
感谢作者授权刊登
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